FORMULARIO PARA SOLICITUD DE BECA

SOLICITUD DE BECA
Si es menor de edad, la beca debe solicitarla el padre, madre o tutor.
________________________________________________________________________
BECA QUE DESEAS
DATOS PERSONALES:
_________________________________________________________________________________
Nombres y Apellidos:
Edad:______ .Cédula No:______________________Tel res.:________________________________
Celular:_____________________________ Correo Elect.:___________________________________
Dirección (calle y No. Casa: ___________________________________________________________
Barrio / Sector donde vive____________________________________________________________
¿Trabaja? Si:___ No:___ ¿Estudia? Si :___No:___Ultimo curso aprobado:
¿Es bachiller? Si :__ No:___ Profesional: Si :___ No:___ ¿Cuántos estudiantes viven con usted? ___
SI ES MENOR:
______________________________________________________________________________
Nombres y Apellidos del padre o tutor:
Edad:_______ Cédula No.______________________ Tel res.:____________________________
Estaría usted dispuesto(a) a participar en algunas actividades
comunitarias de Red Poder Comunitario.
Si:___ No:___ Si la respuesta es afirmativa, favor indicarnos días disponible.
Lun:____ Mar:____ Mie:____ Jue:____Vie:____Sab:____Dom:_____
______________________________________ _________________________________
Firma del solicitante Director Red Poder Comunitario (RPC)
______________________________________
Fecha recibida en RPC(dd/mm/aa)
|